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Ophta83
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Lentilles : foire aux questions
LIEN UTILE : SFOALC (Société Française des Ophtalmologistes Adaptateurs de Lentilles de Contact)
QUAND
FAUT-IL CONSULTER LE MÉDECIN OPHTALMOLOGISTE ?
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Avant
l'adaptation : bilan
médical préalable, recherche des
contre-indications,
évaluation de l'appareil visuel, indication du type de
lentilles
à prévoir selon les besoins et le terrain. Le
médecin ophtalmologiste adaptateur est seul
qualifié pour
réaliser les examens et le diagnostic.
- Pendant
l'adaptation : évaluation de la tolérance
et du positionnement de la lentille sur l'œil, surveillance
des
réactions biologiques et physiologiques, contrôle
de la
vision obtenue. Il est impossible d'effectuer ces contrôles
indispensables sans équipements et examens
médicaux.
- Après
l'adaptation : contrôle
annuel
indispensable pour tout porteur de lentilles. Consultation en urgence
en cas de gêne importante, de baisse visuelle brutale ou de
tout
signe anormal qui ne cède pas rapidement dès le
retrait
des lentilles.
LES
LENTILLES PEUVENT-ELLES ALTÉRER L'ŒIL
À LA LONGUE ?
Oui,
en cas de défaut
de surveillance. La tolérance peut
diminuer au cours de la vie, soit parce que la production de larmes
baisse, soit parce que la cornée supporte moins bien la
présence de la lentille, soit enfin en raison de
phénomènes
d'allergie.
L'examen médical annuel recherche les signes
d'intolérance
débutants : développement de
néo-vaisseaux à la
périphérie de la cornée, conjonctivite
latente,
diminution de la durée de port. Ces signes sont
annonciateurs de possibles complications. Très
importants aussi sont les
changements dans l'état
de santé
général et les traitements suivis
: les
anti-dépresseurs, anxiolytiques, somnifères,
diminuent
fortement la production de larmes et sont source
d'intolérance
aux lentilles.
En revanche, si cette surveillance et les conseils
sont bien suivis, on peut porter des lentilles sans
inconvénient
sa vie entière sans altération de
l'œil.
MES LENTILLES NE ME
GÊNENT PAS,
PUIS-JE LES GARDER PLUS LONGTEMPS QUE LA DUREE INDIQUÉE ?
Non,
en aucun cas. C'est comme pour les
aliments ou les médicaments. Cette durée de vie
est
déterminée en fonction de l'usure
prévisible des
lentilles, en ménageant une marge de
sécurité en utilisation normale.
Si vous dépassez
cette durée de port, vous sortez de la marge de
sécurité et vous vous mettez en état
de risque de
complications. Voir
à ce sujet les alertes depuis le début de 2007 sur la
recrudescence d'infections graves chez les porteurs de lentilles ,
d'où certaines recommandations des autorités,
américaines : rapport ASCRS, juin 2007 et françaises : recommandations de l'AFSSAPS document 1 - document 2 - document 3 .
LES PRODUITS D'ENTRETIEN SONT TROP
CHERS,
PUIS-JE RINCER LES LENTILLES À L'EAU DU ROBINET ?
Jamais,
mieux vaut ne pas mettre les lentilles si vous n'avez aucun produit de
rinçage disponible. L'eau du robinet est - en principe -
buvable
mais en aucun cas stérile. Les micro-organismes qui s'y
trouvent
inévitablement sont des plus dangereux pour l'œil
: streptocoques,
pseudomonas, et surtout amibes, responsables d'ulcères
gravissimes pouvant amener à la perte de l'œil.
Ne
mélangez pas des produits différents sur une
même
lentille. Insistez auprès du vendeur pour obtenir le produit
prescrit par votre
ophtalmologiste adaptateur.
PUIS-JE GARDER MES LENTILLES À LA PISCINE ?
Oui,
si les mesures sont prises pour éviter tout contact entre
l'eau
et les lentilles : masque de natation ou de plongée. Sinon,
il
faut absolument éviter
d'immerger les yeux dans l'eau ou bien
retirer les lentilles.
Les mêmes précautions sont valables pour l'eau de
mer.
À QUOI SERT UNE
ADAPTATION
MÉDICALE ? MON OPTICIEN LE FAIT GRATUITEMENT !
Le
métier de l'opticien est la fourniture et la vente des
produits
d'optique, y compris les lentilles de contact. Il n'est pas
qualifié pour réaliser un examen ophtalmologique,
interroger le porteur (la porteuse) sur ses
antécédents,
les maladies en cours, les traitement suivis notamment à
visée hormonale ou psychotrope, traiter les
éventuels
incidents et complications, et faire une prescription
indépendante de tout intérêt commercial.
Dans
tous les cas où des opticiens peu scrupuleux se sont
aventurés dans des actes relevant du domaine
médical, ils
ont été régulièrement
condamnés pour
exercice illégal de la médecine. De plus, rien
n'est
gratuit, et le coût d'une prestation, fût-elle
illégale, se retrouve forcément dans le prix de
vente des
lentilles.
ET
LES LENTILLES DE COULEUR ?
Ces lentilles comportent les mêmes
risques et les mêmes contraintes
d'entretien et de surveillance que les autres. Il n'y a pas de
différence avec des lentilles correctrices pour l'adaptation
et
les contrôles médicaux indispensables.
LES LENTILLES SONT-ELLES
REMBOURSÉES ?
L'assurance-maladie
prend en charge les actes médicaux d'adaptation et les
lentilles
sur une base forfaitaire dans les cas limitatifs suivants :
kératocône, astigmatisme irrégulier,
myopie
supérieure ou égale à 8 dioptries,
aphakie,
anisométropie à 3 dioptries non corrigeable par
des
lunettes, strabisme accommodatif.
Dans les autres cas,
les honoraires (adaptation, renouvellement) et les lentilles ne sont
pas remboursés par l'assurance-maladie
et sont payables
comptant, y compris par les titulaires de la CMU. Les mutuelles et
assurances complémentaires interviennent de façon
variable selon votre contrat auprès de ces organismes.